عفونت ویروسی

چندین ویروس با دیابت نوع 1 مرتبط شده اند، اما یک نوع ویروس به نام انتروویروس های انسانی (HEVs)، قوی ترین شواهد را دارد. HEV ها خانواده بزرگی از ویروس ها هستند که وارد روده می شوند و از طریق بهداشت نامناسب یا بهداشت نادرست پخش می شوند. یکی از معروف ترین HEV ها، ویروس فلج اطفال است، اما اکثر HEV ها به اندازه فلج اطفال جدی نیستند و می توانند به عنوان یک عفونت رایج آنفولانزا مانند ظاهر شوند که سیستم ایمنی به خودی خود آن را برطرف می کند.

مطالعات کوچک ردپایی از HEVs را در نمونه‌های لوزالمعده افرادی که به تازگی دیابت نوع 1 تشخیص داده‌اند و افرادی که برای مدت طولانی با نوع 1 زندگی کرده‌اند، پیدا کرده‌اند. برخی تحقیقات نشان داده است که اگر مادر در دوران بارداری HEV دریافت کند، خطر ابتلا به دیابت نوع 1 در نوزاد بیشتر است. اما شواهد مختلط است و هنوز نمی توان نتیجه ای گرفت. ما می دانیم که سیستم ایمنی بدن ما به ویروس ها پاسخ می دهد، اما هنوز نمی دانیم که آیا عفونت HEV می تواند منجر به دیابت نوع 1 شود یا خیر. چندین نظریه ممکن وجود دارد:

• HEV ها ممکن است شبیه به بخش هایی از سلول های تولید کننده انسولین در لوزالمعده به نظر برسند که باعث می شود سیستم ایمنی به اشتباه به سلول ها حمله کند.
• عفونت‌های HEV ممکن است سلول‌های تولیدکننده انسولین را به روشی غیرعادی در معرض سیستم ایمنی قرار دهند که منجر به حمله شود.
• عفونت‌های HEV ممکن است نحوه عملکرد سلول‌های تولیدکننده انسولین را تغییر دهند و آنها را به‌عنوان تهدیدی برای سیستم ایمنی بدن جلوه دهند.

میکروبیوم روده

«میکروبیوم» همه باکتری‌های مختلف و سایر میکروارگانیسم‌های موجود در درون ما را توصیف می‌کند. بیشتر اینها در روده ما یافت می شوند. آنها می توانند به طرق مختلف بر سلامت ما تأثیر بگذارند، از جمله نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن و نحوه تجزیه قند.

تعدادی از عوامل می توانند بر میکروبیوم روده تأثیر بگذارند، مانند اینکه آیا نوزاد از طریق زایمان سزارین متولد می شود، رژیم غذایی ما در اوایل کودکی و استفاده از آنتی بیوتیک ها. همه اینها با نحوه رشد میکروبیوم روده و تنوع آن در هم تنیده شده است که به نظر می رسد در ایجاد دیابت نوع 1 مهم باشد.

مطالعات نشان داده اند که میکروبیوم روده در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 در مقایسه با کودکان بدون نوع 1 متفاوت است. حتی شواهدی وجود دارد که نشان می دهد انواع کمتری از باکتری ها در کودکانی وجود دارد که علائم اولیه دیابت نوع 1 را نشان می دهند، اما تاکنون چنین نشده است. هنوز تشخیص داده شده است

رژیم غذایی

دانشمندان این سوال را مطرح کرده اند که آیا رژیم غذایی ما در دوران کودکی می تواند بر خطر ابتلا به دیابت نوع 1 تاثیر بگذارد. شیر گاو، گلوتن، غلات، امگا 3، ویتامین D و شیردهی همگی در حال مطالعه هستند. اما شواهد اغلب متناقض هستند و مشخص کردن عواملی که می‌توانند مهم‌ترین باشند، هم در محافظت از افراد در برابر ابتلا به نوع 1 و هم در افزایش خطر، دشوار است.

همچنین در کانون توجه …

بهداشت، آلاینده ها، واکسن ها، سن مادر، استرس روانی و تغییرات فصلی همگی به عنوان عوامل محیطی احتمالی دخیل در دیابت نوع 1 مطرح شده اند. این چیزهای زیادی برای پذیرش است، و ما هنوز هیچ پاسخ قطعی نداریم، اما هیچ کمبودی در تحقیقات وجود ندارد.

جواب چیست؟

پیام take home: تصویر کامل هنوز مشخص نیست. ما هنوز به طور کامل نمی دانیم که آیا یکی از این عوامل یا ترکیبی از این عوامل باعث می شود فردی که در معرض خطر بالای دیابت نوع 1 قرار دارد واقعاً به این بیماری مبتلا شود.

حتی ممکن است زمان بندی محرک محیطی در این خطر نقش داشته باشد. و راهی که هر یک از محرک های محیطی ممکن است به نوع 1 منجر شود نیز می تواند متفاوت باشد. در مجموع، این ممکن است به توضیح اینکه چرا تاکنون شواهد متناقضی وجود داشته است کمک کند.

دست ها بالا، پیچیده است. اما دانشمندان در سراسر جهان سخت کار می کنند تا بفهمند هر محرک مشکوک چقدر می تواند مهم باشد و در آینده چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد. کنار هم گذاشتن این پازل ما را به راه هایی برای پیشگیری، به تاخیر انداختن یا حتی درمان دیابت نوع 1 در آینده هدایت می کند.

آیا درمانی برای دیابت وجود دارد؟