کلسترول و دیابت

سطوح سالم کلسترول برای عملکرد سلول های ما و ساخت ویتامین D و برخی هورمون ها حیاتی است.

دو نوع اصلی وجود دارد – HDL یا لیپوپروتئین با چگالی بالا (کلسترول خوب) و LDL یا لیپوپروتئین با چگالی کم (کلسترول بد). اگر سطح کلسترول بد شما بیش از حد بالا و کلسترول خوب خیلی کم شود، در معرض خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی (همچنین به عنوان CVD یا بیماری قلبی شناخته می شود) هستید.

همچنین تری گلیسیرید (ترکیبی از سه اسید چرب همراه با گلیسرول، شکلی از گلوکز) وجود دارد. اگر سطح آن بالا باشد، می تواند اثرات بدی بر سلامت شما داشته باشد.

برای بسیاری از افراد، خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل  و فعالیت بدنی برای سالم نگه داشتن سطح کلسترول کافی است. اما اگر کلسترول بد شما بالا باشد، بیشتر افراد برای کاهش آن به دارو نیاز دارند.

برای افراد مبتلا به دیابت، مهم است که سطح خود را هر سال چک کنید. این یکی از بررسی های سالانه دیابت شما است . می توانید در ویدیوی ما دریابید که چرا این مهم است.

خطر کلسترول بالا و نحوه درمان آن

برای بسیاری از افرادی که دیابت نوع 1 دارند، باید برای پیشگیری اولیه از بیماری قلبی، درمان با استاتین تجویز شود. این بدان معنی است که ممکن است سطح کلسترول بالایی نداشته باشید، اما استاتین ها به حفظ آن در محدوده سالم و کاهش خطر بیماری قلبی کمک می کنند.

آن دسته از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که بدون توجه به سطح کلسترول باید استاتین دریافت کنند، عبارتند از:

• افراد مسن تر از 40 سال
• کسانی که بیش از 10 سال دیابت دارند
• کسانی که آسیب کلیوی ثابت شده یا سایر عوامل خطر CVD دارند

برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ، خطر کلی CVD شما ممکن است با استفاده از چیزی به نام ماشین حساب QRISK محاسبه شود. تیم مراقبت های بهداشتی شما باید توضیح دهد که خطر ابتلا به CVD چیست و چگونه می توان سطح چربی خون خود را به بهترین نحو مدیریت کرد. برای پیشگیری اولیه از CVD، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که در معرض خطر 10٪ یا بیشتر 10 ساله ابتلا به CVD هستند، باید استاتین دریافت کنند.

اگر سطح کلسترول بالا دارید، باید یک آزمایش خون برای اندازه گیری کلسترول تام، کلسترول HDL و کلسترول غیر HDL سه ماه پس از شروع درمان با استاتین، با هدف کاهش 40 درصدی کلسترول غیر HDL انجام دهید. از تیم مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که اهداف فردی شما برای سطح کلسترول شما چیست.

اقداماتی که می توانید برای کمک به مدیریت چربی خون خود انجام دهید

• شما باید سطح چربی خون خود را یک بار در سال به طور معمول بررسی کنید.
• اگر با چاقی یا اضافه وزن زندگی می کنید، برای کاهش وزن کمک بخواهید
• یک رژیم غذایی سالم مبتنی بر میوه و سبزیجات، مغزها، ماهی های چرب و غلات کامل داشته باشید. 10 نکته ما را برای تغذیه سالم با دیابت ببینید .
• میزان مصرف الکل خود را بررسی کنید (حتی اگر شواهد نشان می دهد که مصرف الکل در حد اعتدال می تواند از بیماری قلبی محافظت کند، نوشیدن بیش از حد می تواند خطر را افزایش دهد). در مورد الکل و دیابت بیشتر بخوانید .
• اگر سیگار می‌کشید، برای ترک سیگار حمایت دریافت کنید
• فعال باشید و کمتر بنشینید. ما در مقاله خود در مورد ورزش و دیابت توصیه های زیادی در این مورد داریم .

پزشک عمومی شما همچنین می تواند شما را به یک متخصص تغذیه معرفی کند که می تواند کمک کند. آنها به شما توصیه می کنند که چربی اشباع شده را کاهش دهید و مصرف فیبر خود را افزایش دهید.

غذاهای طبیعی وجود دارد که می توانید برای کمک به محافظت از قلب و محصولات موجود در بازار مصرف کنید که ادعا می کنند کلسترول شما را کاهش می دهند – اما آیا آنها کار می کنند؟

ما به بررسی بهترین غذاها برای خوردن پرداختیم و محصولاتی را که می توانید خریداری کنید بررسی کردیم.

غذاهایی که به محافظت از قلب شما کمک می کند

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد برخی از غذاها می‌توانند از قلب ما محافظت کنند، چه با تأثیرشان بر کلسترول، تری گلیسیرید یا از طریق روش‌های دیگر. طرز تهیه همه این غذاهای طبیعی تاثیر زیادی بر سلامتی شما دارد. بهتر است آنها را بجوشانید، بخارپز یا کبابی کنید.

ماهی روغنی

به عنوان مثال: شاه ماهی، ماهی قزل آلا، ساردین و ماهی خال مخالی.

به افراد دیابتی توصیه می شود هفته ای دو وعده غذا بخورند. آنها منابع خوبی از چربی های امگا 3 هستند و نشان داده شده است که در پیشگیری و مدیریت CVD مفید هستند. برای ایده هایی در مورد نحوه پخت با ماهی روغنی، از دستور العمل یاب ما دیدن کنید . منابع گیاهی و وگان خوب چربی های امگا 3 شامل گردو، بذر کتان، دانه چیا، کلزا یا روغن بذر کتان است.

میوه و سبزیجات

شواهد نشان می دهد که خوردن میوه و سبزیجات خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی (CVD) را کاهش می دهد. آنها چربی اشباع شده کمی دارند (بسیاری از آنها اصلاً چربی ندارند)، فیبر بالایی دارند و کالری کمی دارند تا به شما در مدیریت وزن کمک کنند. همچنین، فیتوکمیکال‌ها (مواد طبیعی گیاهی)، ویتامین‌ها، مواد معدنی و آنتی‌اکسیدان‌ها به حفظ سلامتی شما کمک می‌کنند.

آجیل

به عنوان مثال: گردو، بادام و بادام هندی.

مطالعات نشان می دهد که خوردن آجیل به طور منظم می تواند کلسترول و همچنین خطر کلی بیماری قلبی عروقی را کاهش دهد. این تا حدی به این دلیل است که آجیل، علاوه بر چربی‌های غیراشباع، حاوی استرول‌های گیاهی و استانول‌ها و فیبر بالایی هستند. آجیل های بدون نمک را انتخاب کنید.

درباره میان وعده های سالم برای افراد دیابتی بیشتر بخوانید .

فیبر محلول

به عنوان مثال: نخود، لوبیا، عدس، کلم بروکلی، سیب، توت، آلو و سیب زمینی شیرین.

غلات سبوس دار همچنین حاوی مقادیر خوبی فیبر محلول هستند. این به تنظیم کلسترول کمک می کند.

جو و جو

اینها سرشار از نوعی فیبر محلول به نام بتا گلوکان هستند که ژلی را تشکیل می دهد که کلسترول را در بدن متصل می کند و از جذب آن به جریان خون جلوگیری می کند.

غذاهای کاربردی که کلسترول را کاهش می دهند

“غذاهای عملکردی” اصطلاحی است که برای توصیف غذاها یا مواد تشکیل دهنده غذا با اجزایی استفاده می شود که مزایای سلامتی خاصی را فراتر از ارزش غذایی اولیه غذاهای معمولی ارائه می دهد. بسیاری از محصولات مارک دار ادعا می کنند که مزایای سلامتی دارند و برخی از آنها از نظر علمی ثابت شده اند که کار می کنند.

بیشتر بخوانید: استرس و دیابت

به عنوان مثال، پروبیوتیک ها باعث رشد باکتری های سالم روده می شوند، در حالی که افزودن استرول ها و استانول های گیاهی در مقادیر بیشتر از آنچه در غذاهای طبیعی یافت می شود می تواند به کاهش کلسترول کمک کند.

استرول ها/استنول های گیاهی

استرول ها/ استانول های گیاهی موادی هستند که به طور طبیعی به مقدار کم در میوه ها، سبزیجات، آجیل ها و دانه ها یافت می شوند. تحقیقات نشان داده است که مصرف روزانه 1.5 تا 2.4 گرم استرول / استانول گیاهی می تواند سطح کلسترول را در دو تا سه هفته کاهش دهد. برای اینکه خوب کار کنند، باید به طور منظم در زمان غذا خورده شوند.

آزمایشات بالینی همچنین نشان داده است که استرول ها و استانول های موجود در غذاهای غنی شده در کاهش سطح کلسترول موثر هستند.

غذاهای غنی شده آنهایی هستند که مواد مغذی به آنها اضافه می شود تا محتوای غذایی را بهبود ببخشند یا به ما کمک کنند از کمبودها (نداشتن مواد مغذی کافی) جلوگیری کنیم. برخی از غذاهای غنی شده در صورتی می توانند کاربردی شوند که یک وعده مشخص شده برای سلامتی مفید باشد.

بیشتر بخوانید: غلات کامل و دیابت

استفاده از استرول ها و استانول ها در کنار داروهایی مانند استاتین ها یا فیبرات ها نیز بی خطر است. با این حال، اگرچه ثابت شده است که آنها کلسترول را کاهش می دهند، اما هیچ داده ای وجود ندارد که بگوید مستقیماً بیماری قلبی و سکته را کاهش می دهد یا از آن جلوگیری می کند.

همچنین باید توجه داشته باشید که:

• برخی از غذاهای غنی شده ممکن است برای زنان باردار و شیرده یا برای کودکان زیر پنج سال مناسب نباشند.
• قبل از استفاده از این محصولات با پزشک خود مشورت کنید، به خصوص اگر دارویی برای کمک به کاهش کلسترول خود مصرف می کنید.
• اگر داروی خاص شما با کاهش میزان کلسترولی که جذب می‌کنید به همان شیوه عمل کند، ممکن است هیچ مزیت دیگری وجود نداشته باشد. اما، اگر داروی شما بر روی سلول های کبد برای کاهش تولید کلسترول اثر می گذارد، غذاهای حاوی استرول یا استانول ممکن است کمک کنند. با پزشک خود چک کنید.

محصولات سوپرمارکت با استرول های گیاهی یا استانول ها

محصولات زیادی وجود دارند که می توانید خریداری کنید که حاوی استرول های گیاهی یا استانول هستند. آنها ممکن است گران باشند، اما مارک های سوپرمارکتی ممکن است ارزان تر باشند.

بیشتر بخوانید: دیابت زمانی که خوب نیستید

اگر تصمیم به خرید آنها دارید، بررسی کنید که چه مقدار در روز (یعنی یک وعده) نیاز دارید تا موثر باشند.
در اینجا چند نمونه از آنچه در دسترس است آورده شده است:

Benecol

این حاوی استانول های گیاهی است که در صورت مصرف روزانه به کاهش کلسترول کمک می کند. این مقدار برابر است با یک وعده نوشیدنی ماست بنکول یا نوشیدنی بدون لبنیات در روز یا دو تا سه وعده ماست بنکول یا اسپرید.

Betavivo

این حاوی بتا گلوکان، یک فیبر محلول جو دوسر است. این ماده با تشکیل ژلی عمل می کند که اسید صفراوی حاوی کلسترول را در معده متصل کرده و آن را به خارج از بدن منتقل می کند.

بیشتر بخوانید: قند و دیابت

یک وعده 3 گرم بتا گلوکان فراهم می کند که می تواند به حفظ سطح طبیعی کلسترول خون کمک کند. بتا گلوکان همچنین سرعت جذب کربوهیدرات را در بدن کاهش می دهد. این به شما کمک می کند سطح گلوکز خون خود را مدیریت کنید و مزایای بیشتری برای افراد مبتلا به دیابت ارائه می دهد.

Flora pro.activ

این حاوی استرول‌های گیاهی است که در صورت مصرف روزانه به کاهش کلسترول کمک می‌کنند، برای مثال یک وعده شیر (250 میلی‌لیتر) و/یا سه وعده اسپرید یا فقط یک نوشیدنی کوچک.