نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی)

اعصاب پیام هایی را بین مغز و هر قسمت از بدن ما حمل می کنند تا بتوانیم ببینیم، بشنویم، احساس کنیم و حرکت کنیم. آنها همچنین سیگنال‌هایی را به قسمت‌هایی از بدن مانند قلب می‌برند و باعث می‌شوند که با سرعت‌های مختلف و ریه‌ها بکوبد تا بتوانیم نفس بکشیم.

بنابراین آسیب به اعصاب می تواند مشکلات جدی در قسمت های مختلف بدن برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1، نوع 2 یا سایر انواع دیابت ایجاد کند.

انواع نوروپاتی دیابتی

چهار نوع اصلی نوروپاتی دیابتی وجود دارد – زیر را ببینید.

افراد مبتلا به این عارضه می توانند فقط یک یا هر ترکیبی از انواع را داشته باشند.

تیم مراقبت های بهداشتی شما باید به شما بگوید که کدام مناطق تحت تأثیر قرار گرفته اند و توصیه هایی را در مورد اقداماتی که در مورد علائمی که دارید انجام دهید، ارائه دهند. نوع درمان مورد نیاز شما به نوع نوروپاتی بستگی دارد.

نوروپاتی محیطی دیابتی
نوروپاتی حسی دیابتی
نوروپاتی اتونوم
دیابتی نوروپاتی حرکتی دیابتی

علل نوروپاتی دیابتی

نوروپاتی یکی از عوارض طولانی مدت   دیابت است.

با گذشت زمان، سطوح بالای گلوکز خون (قند) می تواند به رگ های خونی کوچکی که اعصاب بدن شما را تامین می کنند آسیب برساند. این مانع رسیدن مواد مغذی ضروری به اعصاب می شود. در نتیجه، رشته های عصبی می توانند آسیب ببینند و ممکن است ناپدید شوند. این می تواند در بسیاری از قسمت های مختلف بدن شما، بسته به نوع عصب آسیب دیده، مشکلاتی ایجاد کند.

آیا نوروپاتی دیابتی قابل برگشت است؟

خیر، نوروپاتی دیابتی قابل برگشت نیست (اما علائم را می توان درمان کرد).

هنگامی که اعصاب آسیب دیده نمی توانند خود را ترمیم کنند.

اما مدیریت دقیق دیابت از جمله نگه داشتن قند خون تا حد امکان نزدیک به هدف، و مدیریت سطح چربی خون و فشار خون می تواند از بروز آسیب جلوگیری کند یا در صورت داشتن برخی از علائم، از آسیب بیشتر جلوگیری کند.

درمان نوروپاتی دیابتی

درمان های زیادی برای تسکین علائم ناشی از نوروپاتی وجود دارد.

این ممکن است شامل دارو برای تهوع و استفراغ، مسکن برای نوروپاتی حسی یا درمان برای کمک به اختلال نعوظ باشد.

نگه داشتن سطح قند خون در محدوده هدف و همچنین سطح چربی خون (کلسترول) و فشار خون نیز می تواند به بهبود علائم نوروپاتی و کاهش پیشرفت آسیب عصبی کمک کند.

درد نوروپاتی دیابتی

چرا نوروپاتی دیابتی اینقدر دردناک است؟

اعصاب پیام های شیمیایی را در مورد آنچه که ما می توانیم احساس کنیم به مغز و از آن منتقل می کنند. هنگامی که اعصاب آسیب می بینند، این پیام ها نمی توانند به درستی ارسال شوند که منجر به تغییر در احساس یا احساس می شود. این می تواند منجر به احساس بی حسی، سوزن سوزن شدن، سوزش، ناراحتی یا درد تیراندازی شود.

گاهی اوقات این احساسات ممکن است در شب بدتر شوند. ما دقیقاً نمی‌دانیم چرا این اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند مربوط به دمای پایین‌تر در عصر، استرس در پایان یک روز طولانی و حواس‌پرتی کمتر در عصر باشد، به این معنی که شما بیشتر متوجه درد می‌شوید.

زندگی با هر نوع درد طولانی مدت (چه همیشه می توانید آن را احساس کنید یا دوره هایی از درد را تجربه می کنید)، می تواند بسیار ناراحت کننده باشد و تأثیر منفی بر سلامت روان و رفاه عمومی شما بگذارد. اگر دردی منظم یا مکرر را تجربه می کنید که در تلاش برای مقابله با آن هستید، باید برای مشاوره و پشتیبانی با پزشک عمومی خود تماس بگیرید. همچنین می توانید با خط راهنمای ما تماس بگیرید یا در انجمن ما  تماس بگیرید .

اقداماتی که می توانید برای جلوگیری از نوروپاتی دیابتی انجام دهید

شما می توانید با نگه داشتن سطح قند خون در محدوده هدف خود از نوروپاتی دیابتی جلوگیری کنید، که به محافظت از رگ های خونی که اعصاب شما را تامین می کنند کمک می کند.

همچنین باید هر روز پاهای خود را چک کنید و سالی یک بار پاهای خود را توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی بررسی کنید. اگر فکر می کنید که احساس در پاهای خود را از دست داده اید، این امر به ویژه مهم است. اگر فکر می‌کنید در حال بروز علائم نوروپاتی هستید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی دیابت خود صحبت کنید.

نوروپاتی محیطی دیابتی

نوروپاتی محیطی شایع ترین نوع نوروپاتی است و آسیب به اعصاب خارج از مغز و نخاع است. این اعصاب به ویژه در پاها و دست ها را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند نوروپاتی حرکتی، نوروپاتی حسی یا هر دو باشد. اعصاب پاهای شما باید در معاینه معمول سالانه دیابت بررسی شود.

برای اطلاعات بیشتر در مورد نوروپاتی محیطی از جمله درمان و علائم،  به وب سایت NHS مراجعه کنید.

نوروپاتی حسی دیابتی

نوروپاتی حسی آسیب به اعصابی است که به ما می گویند اشیا چه حسی، بویایی و ظاهری دارند. بر روی اعصابی تأثیر می گذارد که پیام های لمس، دما، درد و سایر احساسات را از پوست، استخوان ها و ماهیچه ها به مغز منتقل می کنند. این بیماری عمدتاً روی اعصاب پا و ساق پا تأثیر می گذارد، اما افراد می توانند این نوع نوروپاتی را در بازوها و دستان خود نیز ایجاد کنند.

خطر اصلی نوروپاتی حسی برای افراد مبتلا به دیابت از دست دادن احساس در پاها است، به خصوص اگر متوجه نباشید که این اتفاق افتاده است.

از دست دادن احساس خطرناک است زیرا ممکن است متوجه صدمات جزئی نشوید، به عنوان مثال اگر پا برهنه بر روی چیزی تیز قدم بگذارید یا از کفش های نامناسب تاول بزنید.

اگر نادیده گرفته شود، آسیب های جزئی ممکن است به عفونت یا زخم تبدیل شود. به همین دلیل مهم است که در هنگام دیابت از پاهای خود مراقبت کنید.

علائم نوروپاتی حسی در پا، ساق پا، دست و بازو

• سوزن سوزن شدن و بی حسی
• از دست دادن توانایی احساس درد
• از دست دادن توانایی احساس تغییرات دما
• از دست دادن هماهنگی – زمانی که نمی توانید موقعیت مفاصل خود را احساس کنید
• دردهای سوزش یا تیراندازی – این دردها ممکن است در شب بدتر شوند

افراد مبتلا به دیابت بیشتر از هر عارضه دیابت دیگری با زخم پا در بیمارستان بستری می شوند. ما اطلاعات زیادی در مورد مراقبت از هزینه های خود در هنگام دیابت داریم.

اگر نوروپاتی دارید، بیشتر در معرض خطر ابتلا به پای شارکو هستید. این یکی از عوارض جدی پا ناشی از دیابت است. ما اطلاعات بیشتری در مورد علت ایجاد پای شارکو و همچنین نحوه درمان و پیشگیری از آن داریم .

نوروپاتی اتونوم دیابتی

نوروپاتی اتونومیک آسیب به اعصابی است که اطلاعات را به اندام ها و غدد شما منتقل می کنند. آنها به کنترل عملکردهایی کمک می کنند که حتی لازم نیست به آنها فکر کنیم مانند تخلیه معده، ضربان منظم قلب و نحوه عملکرد اندام های جنسی.

نمونه هایی از نوروپاتی اتونومیک

• گاستروپارزی – زمانی که غذا نمی تواند به طور موثر در سیستم گوارش حرکت کند. علائم این امر می تواند شامل نفخ، یبوست یا اسهال باشد.
• از دست دادن کنترل مثانه که منجر به بی اختیاری می شود (عدم کنترل ادرار در هنگام ادرار کردن)
• ضربان قلب نامنظم
• مشکلات تعریق – یا عدم توانایی در تعریق مناسب و عدم تحمل گرما، یا تعریق مربوط به خوردن غذا (چششی)
• ناتوانی جنسی (ناتوانی در حفظ نعوظ).

نوروپاتی حرکتی

نوروپاتی حرکتی بر اعصابی که حرکت را کنترل می کنند تأثیر می گذارد. آسیب به این اعصاب منجر به ضعف و تحلیل رفتن ماهیچه هایی می شود که پیام های اعصاب آسیب دیده را دریافت می کنند.

علائم نوروپاتی حرکتی

آسیب عصبی می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند ضعف ماهیچه‌ها شود که می‌تواند باعث افتادن یا مشکلاتی در انجام کارهایی مانند بستن دکمه‌ها شود و عضلات در جایی که بافت‌های عضلانی از بین می‌روند به دلیل فعالیت کم‌تر از بین می‌رود. همچنین می تواند منجر به انقباض و گرفتگی عضلات شود.