برخی ممکن است با کاهش وزن حداقل پنج سال در بهبودی دیابت نوع 2 باقی بمانند. اما یافته ها نشان می دهد که حفظ کاهش وزن و ماندن در بهبودی می تواند چالش برانگیز باشد.
یافته‌های جدید نشان می‌دهد که 13 درصد از افرادی که برنامه مدیریت وزن را دریافت کرده‌اند و از طریق مطالعه تقویتی حمایت خود را ادامه داده‌اند، در مدت 5 سال در حال بهبودی دیابت نوع 2 بوده‌اند.
بهبودی یعنی سطح قند خون بدون نیاز به داروهای دیابت به محدوده غیر دیابتی در درازمدت باز می گردد.
یافته‌ها همچنین نشان می‌دهند که این برنامه می‌تواند مزایای پایداری برای سلامتی داشته باشد، اگرچه در دوره تمدید – سه تا پنج سال پس از دریافت برنامه مدیریت وزن «سوپ و شیک» – برای افراد عادی بود که دوباره وزن پیدا کنند و از دوره بهبودی خارج شوند.
برنامه افزودنی DiRECT توسط پروفسور روی تیلور و مایک لین (هر دو در تصویر) رهبری شد و در Lancet منتشر شد.
بهبودی در دراز مدت
آزمایش اولیه DiRECT، که در سال 2014 آغاز شد، به مدت دو سال ادامه داشت. نتایج قبلی نشان داد که تقریباً نیمی (46٪) از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که برنامه مدیریت وزن را دریافت کردند، یک سال بعد و 36٪ در دو سال بهبود یافتند.
ما بودجه مطالعه توسعه DiRECT را تأمین کردیم تا به ما در درک بیشتر مزایای بلندمدت این برنامه کمک کند.
در مطالعه گسترش، محققان شرکت کنندگان از گروه مداخله اصلی DiRECT – که برنامه مدیریت وزن را دریافت کرده بودند – و گروه کنترل اصلی – که این برنامه را دریافت نکرده بودند اما توصیه هایی در مورد مدیریت وزن خود دریافت کردند – را برای سه نفر دیگر دنبال کردند. سال ها.
برخی از شرکت کنندگان از گروه مداخله اصلی ترجیح دادند به دریافت حمایت و مشاوره از جراحی پزشک عمومی خود ادامه دهند تا به آنها در حفظ کاهش وزن طی سه سال آینده کمک کند.
به هر کسی که در طول این سه سال بیش از 2 کیلوگرم اضافه وزن داشته باشد، یک بسته حمایتی اضافی ارائه می شود.
این شامل رژیم غذایی کم کالری “سوپ و شیک” به مدت چهار هفته و پشتیبانی برای بازگرداندن وعده های غذایی عادی بود.
آخرین نتایج بهبودی
در سال پنجم، داده‌های بهبودی برای 93 نفر از گروه کنترل اولیه و 118 نفر از گروه مداخله اولیه (شامل 85 نفری که در طول سال‌های 3-5 به حمایت از پزشک عمومی خود ادامه داده بودند) در دسترس بود.
- 12 نفر از 118 نفر (10%) در گروه مداخله هنوز در سال پنجم در حال بهبودی بودند، در حالی که 5 نفر از 93 نفر (5%) در گروه شاهد.
- در گروه مداخله، از 85 نفری که به حمایت از پزشک عمومی خود ادامه داده بودند، 11 نفر (13%) هنوز در حال بهبودی بودند.
- در سال پنجم، میانگین کاهش وزن در گروه مداخله 6/5 کیلوگرم و در گروه کنترل 6/4 کیلوگرم بود.
- برای 85 نفر در گروه مداخله که به دریافت حمایت پزشک عمومی ادامه دادند، میانگین کاهش وزن 6.1 کیلوگرم بود. میانگین کاهش وزن 11 نفر از این گروه که در دوره بهبودی باقی ماندند 8.9 کیلوگرم بود.
در کل دوره پنج ساله مطالعه، افراد گروه مداخله به طور متوسط 27 درصد از زمان را در دوره بهبودی سپری کردند. این در مقایسه با 4٪ برای گروه کنترل که برنامه مدیریت وزن را دریافت نکردند. گروه مداخله همچنین نسبت به گروه کنترل زمان بیشتری را با وزن بدن کمتر از حد پایه، بدون داروهای کاهش دهنده قند خون و سطح قند خون در محدوده غیر دیابتی سپری کردند.
فواید بهبودی و کاهش وزن
در حالی که مایه دلگرمی است که جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که برخی از افراد می‌توانند به مدت پنج سال در دوره بهبودی بمانند، ما همچنین دیدیم که این برای اکثر افراد ممکن نبود.
بسیاری از کسانی که وزن از دست داده را به دست آوردند، از حالت بهبودی خارج شدند. اما مهم است که به خاطر داشته باشید که مهم نیست که چه مدت در دوره بهبودی بمانید، گذراندن هر زمان در دوره بهبودی می تواند مزایای ماندگاری برای سلامتی داشته باشد.
یک مطالعه برجسته دیگر به نام Look AHEAD اخیراً نشان داد که طی یک دوره 12 ساله بهبودی در هر نقطه از مطالعه با خطر کمتر عوارض قلبی و کلیوی در مقایسه با هرگز بهبودی مرتبط است.
ماندن در دوره بهبودی می تواند چالش برانگیز باشد. همیشه این امکان وجود دارد که سطح قند خون و وزن شما دوباره افزایش یابد و بتوانید از دوره بهبودی خود خارج شوید.
اما حتی اگر برای مدت کوتاهی در دوره بهبودی بمانید یا کاملاً به آن نرسیدید، با انجام آن، ترکیبی از کاهش سطح قند خون و کاهش وزن بدن می تواند مزایای سلامتی قابل توجهی را به همراه داشته باشد. بازگرداندن وزن و خروج از دوره بهبودی به این معنا نیست که شکست خورده اید، با تلاش کردن سلامت خود را بهبود بخشیده اید و ممکن است در آینده دوباره به دوره بهبودی برگردید.
افرادی که با اضافه وزن یا چاقی در یک سفر مدیریت وزن زندگی می کنند با بیولوژی و محیط غذایی خود مبارزه می کنند. با گذشت زمان، این تعامل پیچیده می تواند جلوگیری از به دست آوردن مجدد وزن را دشوار کند. به همین دلیل است که دریافت حمایت مناسب برای حفظ کاهش وزن و ماندن در بهبودی بسیار مهم است.
می توانید اطلاعات بیشتری در مورد بهبودی و مزایای آن کسب کنید.
کایران بال در سال 2013 به دیابت نوع 2 مبتلا شد و سال بعد DiRECT را شروع کرد. کایران 22 کیلوگرم از دست داد و دیابت نوع 2 خود را در سال اول مطالعه بهبود بخشید. او با شرکت در تمدید DiRECT، هنوز در حال بهبودی است. کیران گفت:
“DiRECT 100٪ زندگی را تغییر داده است. آن چند ماه رژیم کم کالری سخت بود، اما بدون شک دوباره آن را تکرار می کردم. DiRECT فرصتی بود برای راه‌اندازی مجدد روشی که در آن زندگی می‌کردم و من از آنچه که سالم بودن این فرصت را به من داده است بسیار سپاسگزارم. شگفت‌انگیز است که آنچه در آن سال‌ها پیش از آن گذشتم، امروز هم برایم مفید است. من هنوز در حال بهبودی هستم و هیچ داروی دیابت مصرف نمی کنم – نمی توانم کاملاً باور کنم که چقدر گذشته است.
داستان کایران را بخوانید .
بعدش چی؟
دانشمندان در دهه گذشته گام‌های مهمی در ایجاد دانش ما در مورد رویکردهای رژیم غذایی برای بهبودی برداشته‌اند، اما هنوز ایده نسبتا جدیدی است. هنوز چیزهای زیادی برای یادگیری وجود دارد تا بتوانیم به افراد بیشتری بهترین فرصت را برای کاهش وزن، حفظ کاهش وزن و ماندن در دوره بهبودی بدهیم.
ما مفتخریم که یافته‌های DiRECT قبلاً بر مراقبت از دیابت تأثیر گذاشته است و الهام‌بخش برنامه مسیر بهبودی دیابت نوع 2 NHS است . همانطور که این در سراسر انگلستان منتشر می شود، داده های واقعی و ارزشمند بیشتری در مورد کاهش وزن، بهبودی و مزایای آن برای افرادی که به تازگی دیابت نوع 2 تشخیص داده اند، دریافت خواهیم کرد.
ما همچنین به تحقیقات بیشتری نیاز داریم تا درک کنیم که چگونه به بهترین نحو از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 حمایت کنیم تا کاهش وزن و بهبودی در طول زمان حفظ شود. و از آنجایی که رویکرد سبک DiRECT برای همه مبتلایان به دیابت نوع 2 مناسب نیست، باید راه‌های جدید یا بهتری برای بهبودی پیدا کنیم.
به همین دلیل است که ما روی تحقیقات حیاتی مانند مطالعه NewDAWN سرمایه گذاری می کنیم . محققان ما در حال توسعه یک سرویس جدید پشتیبانی NHS در سراسر کشور هستند که طیف وسیعی از رژیم های غذایی کاهش وزن را برای افرادی که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند و به تازگی دیابت نوع 2 تشخیص داده اند ارائه می دهد. ما امیدواریم که به همه کسانی که می‌توانند از آن بهره ببرند کمک کند تا رویکردی مناسب برای خود پیدا کنند و فرصتی برای عاری از دیابت نوع 2 داشته باشند.
در حال حاضر، ما همچنین از دانشمندان می‌خواهیم که ایده‌های تحقیقاتی ارائه دهند و برای کمک مالی ما با پیشنهادهایی درخواست دهند که درک ما را از و حمایت از افراد مبتلا به نوع 2 که به دنبال بهبودی یا ماندن در دوره بهبودی هستند، ارائه دهند.
دکتر الیزابت رابرتسون، مدیر تحقیقات ما، گفت:
Diabetes UK مفتخر است که بیش از یک دهه تحقیقاتی را تأمین کرده است که مرزهای جدیدی را برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ایجاد کرده و بهبودی را در نقشه ایجاد کرده است.
بهبودی دیابت نوع 2 بار مدیریت 24 ساعته دیابت را برمی دارد و می تواند سلامت و تندرستی را متحول کند. اما ما می دانیم که بهبودی می تواند چالش برانگیز باشد و ماندن در آنجا حتی بیشتر از آن می تواند چالش برانگیز باشد. به همین دلیل است که ما به تازگی مرکز اطلاعات بهبودی و پشتیبانی جدید خود را راه‌اندازی کرده‌ایم و به تأمین مالی تحقیقات برای درک چگونگی کمک به افراد بیشتری برای بهبودی و ماندن طولانی‌تر در آنجا ادامه می‌دهیم.»
پروفسور مایک لین از دانشگاه گلاسکو گفت:
“DiRECT یک تغییر پارادایم جهانی در درک و درمان دیابت نوع 2 ایجاد کرده است. این بیماری لزوماً دائمی نیست و نتایج پنج ساله اکنون نشان می دهد که درمان رژیم غذایی برای کاهش وزن برای رسیدن به دوره بهبودی با رهایی بیشتر از برخی عوارض دیابت همراه است و افراد کمتری با مشکلات پزشکی در بیمارستان بستری می شوند.
ما اکنون باید برای تحقیقات برای بهبود این نتایج – به ویژه برای جلوگیری از افزایش وزن، کمک مالی بسیار مؤثرتر و بلندمدتی را درخواست کنیم.»
پروفسور روی تیلور در دانشگاه نیوکاسل گفت:
این مطالعه پنج ساله نشان می‌دهد که بهبودی طولانی‌مدت دیابت نوع ۲ در صورت کاهش وزن کافی و حفظ آن امکان‌پذیر است.
چه بهبودی دیابت حاصل شود یا نه، افرادی که به گروه کاهش وزن اختصاص داده شده بودند، کمتر از نیمی از مشکلات جدی سلامتی را داشتند که توسط گروهی که به طور معمول تحت درمان قرار گرفتند، تجربه کردند. اینها نتایج چشمگیری هستند که باید نحوه مدیریت این وضعیت جدی را تغییر دهند.»
